1个月前，我有一个朋友因为经常腹痛找到了我。他说他的肚子隔三差五就疼一次，每次疼起来是那种扭着疼的感觉。
【资料图】
这个人在没得病之前喜欢喝冰啤酒、吃冷饮，并且经常在外面吃饭，饮食相对油腻。
看他身体体型比较胖，身上肥肉特别多，又兼有腹胀、大便黏，整天想睡觉、没有精神，舌淡红苔白腻，有齿痕，脉细。
这些杂七杂八的问题严重影响了他的日常工作和生活，而且这些症状在他看来没有联系，只能寻求中医。
于是跟他说，在中医看来，这些都是由于寒湿导致的，叮嘱他以后不要再吃生冷食物，并且注意多进行户外运动。
并且给他用了丁香温中汤加减，服用1周，他疼痛的程度就减轻了，大概半个月，只有偶尔疼痛才会发作了。目前按照最后一次的方子进行加减，做了丸药以巩固疗效。
首先寒和湿的性质都是属阴的，过多都会损伤身体的阳气。寒是一个与热相对的字，寒过多就代表热不足。
所以要想出现寒，可能因为平时摄入寒凉食物过多，损伤了脾胃的阳气，导致了寒多而阳气虚。
也可能是由于着凉受风，风寒进入脾胃导致。还可能是因为平素就脾胃阳虚，阴寒较盛所导致。总之就是最后阳气少了，寒气多了。
此时便会出现胃脘或腹部的疼痛，一般用暖的东西捂一下会缓解；很多人还会出现手脚冰凉的表现；也有的人表现为经常腹泻不消化的食物等症状。
此时如果不去管它，阳气变得更少，就不能运化身体的水湿。就像衣服必须要晴天才干得快一样。
阳气不足，人体内的湿便会积聚。除此之外，若是本身喜食油腻，或身体较肥胖，或本身阳虚体质等等原因，也会让身体产生湿气。
同时，湿气过多也会伤及阳气，导致阳虚进而寒气产生。就像雾天的时候相对较冷一样。
所以寒和湿就是这样狼狈为奸，总之最后的结果就是造成脾胃阳气亏虚，因而在治疗上，温补脾胃阳气以散寒至关重要，当然还需要化湿。
患者舌多胖大，有齿痕，苔白腻，脉多细滑。此时可以服用丁香温中汤加减，既能温中散寒，又能化湿。
丁香温中汤由丁香、清半夏、陈皮、党参、干姜、白术、甘草组成。具有健脾温中，化湿和胃的功效。
其实本方可以看作是将六君子汤中的茯苓换成了干姜，又加了丁香组成。在分析本方时，可以先分析六君子汤的用药，方便日常比较使用。
六君子汤大家都比较熟悉，目前也有中成药，是由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏组成的，具有益气健脾，燥湿化痰的功效。
其中党参能健脾益气、养血生津，可以使脾气健运以运化湿气，又可以防止全方温燥太过，使津血受损。
白术、茯苓具有健脾，燥湿利水的功效，既可以强化脾的功能以消除湿气，又可以让水湿从小便排出。
清半夏和陈皮均可以燥湿化痰，而陈皮又可以理气健脾，就像平时风一吹衣服就干了一样，可以通过理气以化痰湿；甘草可以调和诸药，也具有补气的功效。
上述药物放在一起，虽然可以燥湿化痰，但是温中的力量相对不足。
所以在此基础上将六君子汤进行了改良，将茯苓换成了干姜，干姜味辛性热，味道比较窜，具有温中散寒的作用，因而也可以温化痰饮，就像太阳晒到湿衣服上一样。
再加一味丁香，也是一味比较香窜的药物，具有温中降逆，补肾助阳的功效，对于寒气所导致的呃逆效果很好。
中医五行认为火能暖土，所以又可以通过补肾阳来补脾阳。对于脾胃阳气受损日久，累及肾阳者尤为适合。
因而可以治脾胃阳气不足，又有寒湿导致的各种疾病，例如慢性胃炎、肠炎、腹泻、消化不良、肠易激综合征等。
临床多表现为腹部或胃部疼痛，得热缓解，打嗝，腹胀，头部昏沉如裹湿布，手脚怕凉，大便稀溏或粘，舌淡红、胖，有齿痕，苔白腻。可以理解为六君子汤的使用指征加上寒的表现，即是本方的适用范围。
在具体使用时，还应根据不同人的不同表现，进行加减用药，例如：
1.若四肢怕冷较严重，可以酌情加桂枝以温通经脉
2.若感觉头部沉重，如裹湿布，或平素鼻塞、喷嚏，可以酌情加石菖蒲以化湿开窍
3.若胃脘或腹部疼痛较严重，可以加干姜，并酌情加小茴香以温中散寒、木香以行气止痛
4.若腹泻或大便不成形者，可酌情加白扁豆克、薏苡仁克以祛湿止泻，并可酌情加重温热药的用量
当然在使用本方时应注意以下几点，这样才能更好地发挥药效。
1.服药期间忌食生冷、油腻，忌饮酒、饮茶，饮食规律，不过饱过饥
2.多进行户外运动，适当晒太阳可以增加身体的阳气，适当运动有助于阳气的流通，既能补阳又能祛湿
3.若伴有容易上火，例如嘴角起泡、口腔溃疡，痛处不喜温，腹泻时肛门灼热，舌红苔黄者，为体内有热，不宜服用本方
