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图说：匡洁教授在手术中 采访对象提供（下同）

一对蝴蝶形器官，深藏在颈部喉结的下方，这就是甲状腺。上周，国内多地公布了最新癌症数据，甲状腺癌的发病率明显增高，上海、浙江等多地甲状腺癌发病率居前三。甲状腺癌青睐年轻人，尤其是年轻女性，体检检出甲状腺疾病的人群也越来越多。要不要开刀？“惰性”的结节未来还会不会癌变？记者采访了上海瑞金医院甲状腺血管外科匡洁教授。

甲状腺癌青睐年轻人

不到30岁的陈小姐（化名）是金融行业职场精英，体检发现了“形状不太好”的甲状腺结节，为了不耽误工作，拖了好一阵子才来下定决心来检查，穿刺后果然确诊了甲状腺乳头状癌。匡洁教授告诉她，这也是最常见的甲状腺癌类型，约占所有甲状腺癌病人的九成。

年纪轻轻，为什么会得癌呢？甲状腺癌诱发因素有很多，常见的包括电离辐射、长期熬夜、雌激素、肥胖及不良情绪等。在交流中匡洁发现，病人经常要加班、熬夜，精神高度紧张。不仅如此，她本身还有高血压，也经常处在二手烟的环境之下，种种原因诱发了甲状腺癌。这类病人在门诊十分常见。

陈小姐担心手术留疤：“能否把疤痕隐藏起来？”匡洁说，有一些手术方式虽然切口不在颈部，但是建立皮下隧道和甲状腺术区腔隙会造成额外的创伤，所以选择什么样的切口、从哪条路径进入都有利弊，还是要以治疗疾病作为首要考量因素。

陈小姐颈部的腺体都已经被侵犯，并出现了颈部两侧侧方淋巴结的广泛转移。因此她的手术切口要比常规的更大一些。“早期发现肿瘤的患者，切口是一个微笑，你是一个大笑。”匡洁介绍，在颈部锁骨上方，可以按照皮纹方向做一个弧形切口，将两侧甲状腺叶全部切除，并将颈部淋巴结清扫干净。

手术很成功，在实现根治目的前提下，这个疤痕将来可以被衣服或项链遮盖，也可以最大程度兼顾美容效果。

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